ABSTRACT
Desde el año 2005, con previa capacitación de los integrantes del grupo en Pittsburgh (EU), y gracias al apoyo del hospital, decidimos crear la consulta de Rehabilitación Intestinal y Transplante de Intestino Delgado en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín (Colombia), a donde nos remiten, desde diversos lugares del país, pacientes con dificultades para su nutrición, a los cuales, con asesoría, los tenemos controlados con nutrición enteral y en algunos casos con nutrición parenteral ambulatoria con colaboración de sus entidades prestadoras de salud. Algunos de estos pacientes presentan falla intestinal o pérdida de accesos vasculares centrales para su nutrición parenteral y se les ofrece la posibilidad de transplante de intestino delgado. El grupo de Transplante de Intestino Delgado del Hospital Pablo Tobón Uribe está conformado por un equipo multidisciplinario de cirujanos de transplante, gastroenterólogos, anestesiólogos, nutricionistas, patólogos, trabajadora social, psicólogos, intensivistas y enfermeras. Desde febrero del año 2006 hemos realizado cuatro transplantes de intestino delgado aislado, a pacientes provenientes de distintas ciudades de Colombia, y hasta el momento hemos obtenido muy buenos resultados, logrando independencia nutricional, con una calidad de vida excelente que incluye retorno a su vida laboral. Todo esto ha sido posible gracias a la remisión de estos pacientes por médicos colegas de diferentes regiones del país, con el objeto de ofrecerles una opción de vida a estos individuos, que anteriormente fallecían en lamentables condiciones nutricionales y con infecciones sobreagregadas. Esperamos que en el futuro nos sigan enviando pacientes con este tipo de patologías para ofrecer con nuestro grupo multidisciplinario, esta alternativa de manejo.
Subject(s)
Male , Adult , Humans , Female , Middle Aged , Graft Rejection , Immunosuppression Therapy , Intestine, Small , Parenteral Nutrition, Total , Rehabilitation , TransplantsABSTRACT
In a field collection performed at Pan de Azúcar Island in Northern Chile, 95 specimens representing all instars of Mepraia spinolai were collected. The intestinal contents of 55 specimens were examined for Trypanosoma cruzi infection and were found to be negative. This is the first record of an insular habitat for M. spinolai, where the insects had fed mainly on seabirds (78), some on marine mammals (5), and some on reptiles (7).
Subject(s)
Animals , Feeding Behavior , Insect Vectors , Triatominae , Chile , Ecosystem , Pacific IslandsABSTRACT
La patología hipertensiva durante la gestación es una enfermedad de presentación común y diferente grado de severidad, con un alto porcentaje de morbi-mortalidad materno fetal, dependiente del diagnóstico temprano y adecuado, así como del manejo integral e interdisciplinario, con atención tanto a la madre como al feto. En la actualidad a pesar de haber un conocimiento inmenso sobre la fisiopatología y de haberse postulado una variedad de teorías que explican la producción de la enfermedad, no se tiene entendida claramente la vía fundamental del desarrollo del cuadro, por este motivo es aceptado el manejo no etiológico de la enfermedad basado esencialmente en una terapia dietética, hipotensora, anticonvulsivante y un reemplazo adecuado de líquidos, sumado a una vigilancia estricta de la vitalidad fetal y de las complicaciones maternas, con la decisión inequívoca de desembarazar la materna en el momento adecuado luego del diagnóstico y los estudios necesarios. Las implicaciones anestésicas dependen en un momento determinado de la severidad del cuadro y del estado materno - fetal. En la mayoría de los casos, el manejo de este tipo de pacientes es de forma convencional, pero en otros requerirá de todos los conocimientos del grupo de anestesiólogos, obstetras, pediatras adecuado e intensivistas para lograr un resultado final en la madre y en el feto
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pre-Eclampsia/therapy , Pregnancy Complications/therapy , Pre-Eclampsia/complications , Pre-Eclampsia/diagnosis , Pre-Eclampsia/pathology , Pregnancy Complications/diagnosis , Pregnancy Complications/etiologyABSTRACT
El paro cardiorespiratorio en la mujer en embarazo es una condición clínica poco frecuente pero con alta mortalidad, Los cambios fisiológicos que se presentan constituyen una situación especial y un reto para el anestesiólogo. Las decisiones se deben tomar sin demora, para asegurar un mejor resultado para la madre y el feto